Hur blir jag en Medicare-revisor?
Om du vill bli en Medicare-revisor behöver du en examen, några års erfarenhet och certifiering.
Medicare-revisorer eller Recovery Audit Contractors (RAC) hjälper till att hitta avvikelser eller fel i betalningar som görs till Medicare-leverantörer. Om du vill bli en Medicare-revisor behöver du en examen, några års erfarenhet och certifiering. Du kan ansöka direkt till ett statligt jobb via Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) eller så kan du hitta ett jobb genom ett privat företag. Om du annonserar dig själv som en etisk arbetare med starka datorkunskaper kan du bara få ditt perfekta jobb som Medicare-revisor.
Del 1 av 3: uppfyller kraven
- 1Få en associerad eller kandidatexamen. Du behöver minst en examen för att få jobb som Medicare-revisor i de flesta stater, men en kandidatexamen kommer att förbättra dina chanser. Även om ingen specifik examen krävs, är examen inom ekonomi, omvårdnad, hälsoadministration eller hälsoinformationshantering idealisk.
- 2Få erfarenhet av medicinsk fakturering. Även om det kan vara möjligt att bli en Medicare-revisor utan tidigare utbildning, kräver de flesta befattningar några års erfarenhet av medicinsk revision, fakturering eller kodning. Erfarenhet av att arbeta för regeringen kan också hjälpa din ansökan.
- För att få erfarenhet kan du arbeta för medicinska bokföringsföretag, försäkringsbolag, en privat praxis eller CMS själv.
- Om du inte kan hitta arbete inom medicinsk fakturering kanske du vill hitta ett jobb som kräver datainmatning eller analys istället.
- Du kan också leta efter praktikplatser med CMS, Department of Health and Human Services (HHS), Social Security Administration (SSA) eller ideella grupper som Center for Medicare Advocacy.
Om du annonserar dig själv som en etisk arbetare med starka datorkunskaper kan du bara få ditt perfekta jobb som Medicare-revisor. - 3Få certifiering som specialist inom medicinsk revision. De flesta befattningar kräver eller rekommenderar certifiering från minst en erkänd nationell organisation, såsom European Association of Professional Coders (AAPC) eller European Association of Medical Audit Specialists (AAMAS).
- För att bli certifierad av AAPC måste du gå med i deras förening och ta ett prov. För att förnya din certifiering måste du ta 36 fortbildningspoäng vartannat år.
- För att bli certifierad av AAMAS behöver du minst två års erfarenhet av revision samt 60 högskolepoäng inom matematik, statistik, redovisning och ekonomi. Du måste klara ett prov för att få din certifiering.
Del 2 av 3: Hitta ett jobb
- 1Forskning som övervakar medicare revisioner i din region. Den Regeringen anlitar privata företag för att hantera medicare revisioner för dem. Vilket företag du kan söka till beror på var du bor. Kontrollera CMS-webbplatsen för att se vilken region du tillhör.
- Region ett övervakas av Performant Recovery, Inc.
- Region två och tre hanteras av Cotiviti, LLC.
- Region fyra drivs av HMS Federal Solutions.
- 2Sök efter jobbannonser från större medicinska och försäkringsbolag. Försäkringsbolag, sjukhus och andra medicinska företag kan anställa en Medicare-skadegörare för att granska sina interna Medicare-anspråk. Ditt jobb skulle vara att kontrollera och korrigera eventuella avvikelser som kan orsaka problem med regeringen.
- För att hitta jobbannonser kan du kolla in de stora företags webbplatser eller titta på jobbtavlor, nätverkswebbplatser och arbetsförmedlingar.
Försäkringsbolag, sjukhus och andra medicinska företag kan anställa en Medicare skadegörare för att granska sina interna Medicare-fordringar. - 3Skriv om ditt CV för att betona din revisionsupplevelse. Se till att ditt CV belyser din erfarenhet av medicinsk fakturering, datainmatning eller vård. Om du inte har mycket erfarenhet inom dessa områden, betona mjuka färdigheter, som uppmärksamhet på detaljer, kritiskt tänkande eller färdigheter för problemlösning.
- Eventuella färdigheter med medicinsk faktureringsprogramvara bör noteras. Ange vilka program du har erfarenhet av.
- 4Intervju för jobbet. Om företaget gillar ditt CV kan du få en intervju. De kommer sannolikt att ställa frågor om din erfarenhet, kommunikationsförmåga och problemlösning. Några frågor de kan ställa inkluderar:
- Vilka problem har du haft som läkare tidigare?
- Har du någonsin upptäckt bedrägeri? Hur hanterade du det?
- Vilken annan relevant erfarenhet har du inom sjukvården?
- Hur följer du med ändringar i Medicare-reglerna?
- Hur bra arbetar du med andra?
Del 3 av 3: utveckla en stark kompetens
- 1Lär dig medicinska koder och regler. Som en Medicare-revisor måste du förstå alla Medicare-metoder samt alla nya lagar eller regler. Håll kontakten genom att läsa professionella nyhetsbrev. Du kan även delta i konferenser för medicinska fakturor och professionella kodare.
- Läs alltid CMS årsrapporter till kongressen för att förstå den senaste utvecklingen.
- CMS är värd för alla sina handböcker online. Papperskopior finns också.
Även om det kan vara möjligt att bli en Medicare-revisor utan tidigare utbildning, kräver de flesta befattningar några års erfarenhet av medicinsk revision, fakturering eller kodning. - 2Förfina dina datorkunskaper. Medicare-revisorer måste arbeta med en mängd olika medicinska faktureringstjänster och programvara. Medan du kommer att få den programvara du behöver, bör du hålla dig uppdaterad om olika tekniska utvecklingar inom medicinsk fakturering.
- Det är viktigt att du är bekant med populära medicinska faktureringsprogram, som Meditouch och Kareo, så att du lättare kan kamma igenom poster.
- 3Visa etiska standarder. Medicare-revisorer måste skydda patientens och läkarens integritet. Av denna anledning kan du behöva bevisa att du är pålitlig. Eventuella tidigare kriminella eller juridiska konflikter kan begränsa dina jobbmöjligheter inom detta område.
- För att bevisa att du är etisk kan du försöka be en tidigare arbetsgivare att skicka in en karaktärsreferens som en del av din arbetsansökan.
- Prata med Medicare-revisorer om vad de tycker om sina jobb och hur de gick in i karriärområdet. De kan ha råd och information som det är svårt att få någon annanstans.
Frågor och svar
- Var ska jag ansöka? Arbetar jag hemifrån?För att ansöka bör du leta efter antingen en privat dator som vill ha en intern revisor eller till ett statligt kontrakterat företag, som Performant Recovery, Cotiviti eller HMS Federal Solutions. Du ansöker vanligtvis online direkt till företaget. Vissa företag kan tillåta dig att arbeta hemifrån medan andra vill att du ska arbeta från deras kontor.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är för din allmänna information och är inte avsedd att ersätta professionell lag eller finansiell rådgivning. Det är inte heller avsett att lita på av användare när de fattar några investeringsbeslut.
