Hur rapporterar jag försäkringsbedrägeri?
Försäkringsbedrägeri är när någon part som är direkt involverad i försäkringen lurar en annan part för att tjäna eller spara pengar. För att rapportera försäkringsbedrägerier, ring företaget direkt och säg att du behöver rapportera försäkringsbedrägerier. Du kan göra detta även om du inte själv är utsatt för bedrägeriet. Ge dem så mycket information du kan för att hjälpa dem att lösa problemet, till exempel namn, datum och dokument som är relevanta för ärendet. Alternativt kan du ringa National Insurance Crime Bureau eller ditt stats försäkringsbedrägeribyrå. För att rapportera Medicare-bedrägerier, ring det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster. Detta kan till och med ge dig en belöning. För fler tips från vår juridiska medförfattare, inklusive hur man rapporterar grödoförsäkringsbedrägerier, läs vidare!
För att rapportera försäkringsbedrägerier, ring företaget direkt och säg att du behöver rapportera försäkringsbedrägerier.
Det finns två olika motiv bakom rapporteringen av försäkringsbedrägerier. Den första är att vända sig till ett försäkringsbolag, en försäkringsagent eller en oberoende skadeanpassare för bedrägeri mot konsumenter. Den andra vänder sig till en konsument för bedräglig handling mot ett försäkringsbolag eller en statlig försäkringsorganisation. Beroende på vilken typ av försäkring och bedrägeri som är inblandade kan de korrekta rapporteringsstegen skilja sig. Genom att veta vem du ska kontakta för ditt enskilda fall kan du rapportera försäkringsbedrägerier.
Metod 1 av 2: rapportera försäkringsbedrägerier
- 1Lär dig vikten av att rapportera försäkringsbedrägerier. Varje obefångad förekomst av försäkringsbedrägerier översätts till högre premier för konsumenter. Även när du inte direkt är offer för den bedrägliga aktiviteten kan det ändå innebära mer pengar ur fickan i högre premier när du går för att förnya din försäkring. Varje gång försäkringsbolag och behöriga myndigheter kan stoppa bedräglig verksamhet kan det spara pengar på lång sikt. Detta innebär att varje konsument har ett intresse av att rapportera försäkringsbedrägerier.
- 2Samla så mycket information som möjligt. Att bygga försäkringsbedrägerier kräver tid och pengar för officiella myndigheter som är dedikerade till att utreda aktiviteterna. Ju mer information du kan ge dem för att underbygga ditt påstående, desto bättre. Samla in alla lämpliga dokument, namn, datum och annan relevant information som är tillgänglig för dig och ha informationen till hands när du rapporterar den bedrägliga verksamheten. Byråer är mycket upptagna och är mer benägna att ta din rapport på allvar om du har rätt dokumentation.
- 3Ring ditt försäkringsbolag. Om du tror att du har utsatts för försäkringsbedrägeri, börja med att ringa ditt försäkringsbolag. De flesta försäkringsbolag har interna avdelningar för bedrägeribekämpning för att undersöka försäkringsagenter och skadeståndsanordnare som misstänks för bedräglig verksamhet. Detta steg kan också hjälpa dig att rensa bort eventuella transkriptionsfel eller andra kontorsfel som kan ha verkat som bedrägeri.
- Ha så mycket dokumentation som är relaterat till anspråket eller policyn som du kan när du ringer för att hjälpa till att isolera källan till den bedrägliga aktiviteten eller arkiveringsfelet.
- Även om du inte är direkt offer för bedrägligt beteende kan du ändå rapportera det till det nödvändiga försäkringsbolaget. Om du till exempel vet att någon bedräger ett visst försäkringsbolag kan du fortfarande kontakta företagets avdelning för bedrägeribekämpning och de kommer att inleda en intern utredning av respektive anspråk eller försäkring.
Om du tror att du har utsatts för försäkringsbedrägeri, börja med att ringa ditt försäkringsbolag. - 4Kontakta det nationella försäkringsbrottsbyrån (NICB). NICB är en ideell organisation som syftar till att bekämpa försäkringsbedrägerier i olika branscher genom att arbeta nära med försäkringsbolag och brottsbekämpning. Du kan nå NICB på (800) 835-6422, eller du kan också använda detta online rapporteringsverktyg.
- Oavsett hur du rapporterar aktiviteten finns alternativ för anonym rapportering tillgängliga.
- 5Ring ditt stats försäkringsbedrägeribyrå. Varje stat har också sitt eget regeringsfinansierade försäkringsbedrägeribyrå. Om du föredrar att nå ut till dem direkt snarare än genom en ideell verksamhet som NICB, välkomnar dessa byråer medborgarsamtal och tips. Dessa avdelningar hanterar allt från förebyggande till upptäckt och utredning av misstänkt bedräglig aktivitet.
- Du hittar en fullständig lista över statliga försäkringsbedrägeribyråer här tillsammans med en webbplatslänk, adress och telefonnummer för varje.
- 6Rapportera medicare bedrägeri. Försäkringsbedrägerier relaterade till Medicare kan vara särskilt kostsamma för skattebetalarna. US Department of Health and Human Services (HHS) har en specifik process för försäkringsbedrägeri fall som rör Medicare. Du kan rapportera dessa instanser till inspektörgeneralens HHS-kontor på (800) 447-8477 eller till Center for Medicare and Medicaid Services på (800) 633-4227.
- Inspektörgeneralens HHS-kontor har också ett online-rapporteringsverktyg som du hittar här.
- Motiverad rapportering av Medicare-bedrägeri kan till och med tjäna dig en belöning på upp till 750€
- 7Kontakta usdas kontor för inspektörgeneralen för bedrägerier inom grödoförsäkring. Din stats försäkringsbedrägeribyrå kan alltid hjälpa dig att leda dig till lämplig enhet, men om du vet att du har att göra med ett fall av skördeförsäkringsbedrägeri, kan du också kontakta USDA direkt.
- Du kan nå inspektörens generalkontor för USDA på (800) 424-9121 eller via e-post på usda_hotline@oig.usda.gov.
Medan konsumentbedrägerier oftast bedrar det faktiska försäkringsbolaget, kan justeringsbedrägerier kosta konsumenter, försäkringsbolag eller båda. - 8Kontakta brottsbekämpning. Andra myndigheter tar alltid utredningen av bedräglig verksamhet mer på allvar om brottsbekämpning blir involverad. Din lokala brottsbekämpande myndighet kan ha en bedrägerifördelning. Vissa fall av försäkringsbedrägerier, särskilt de inom sjukvårdsindustrin, kan till och med följa under FBI: s jurisdiktion. Du kan kontakta FBI: s fältkontor närmast dig för att avgöra om ditt specifika fall faller under deras jurisdiktion.
Metod 2 av 2: identifiera vanliga former av försäkringsbedrägerier
- 1Lär dig vad som utgör försäkringsbedrägeri. Alla som är involverade i försäkringsprocessen kan begå försäkringsbedrägerier oavsett om det är försäkringsbolaget, agenten som säljer försäkringen, en försäkringsskadjusterare eller till och med konsumenten. I den vidaste omfattningen av betydelsen är försäkringsbedrägeri när en av dessa personer eller enheter avsiktligt bedrar en annan för olaglig vinst. Det kan hända var som helst i försäkringsprocessen, från att köpa och använda försäkring till att sälja och teckna försäkringarna.
- 2Förstå effekterna av försäkringsbedrägerier. FBI uppskattar att de totala kostnaderna för försäkringsbedrägerier överstiger 30€ miljarder varje år. De flesta av dessa kostnader har gått förbi konsumenterna eftersom försäkringsbolagen måste höja premierna på alla försäkringar för att täcka de förluster som orsakas av bedräglig verksamhet.
- FBI har beräknat att detta kostar det typiska amerikanska hushållet ytterligare 300€ till 520€ i ökade premier varje år.
- 3Lär dig vilka typer av premiumavledning. En av de vanligaste formerna av försäkringsbedrägeri, premieomläggning är när försäkringspremier förskingras. Vanligtvis sker premiumavledning när en försäkringsagent samlar in premier för personlig vinst utan att överföra dem till försäkringsgivaren. Det betyder att konsumenten tror att han eller hon betalar den månatliga premien utan att inse att pengarna har omdirigerats.
- En annan form av premiumomläggning kommer när en olicensierad person säljer falska försäkringar och samlar in premierna utan någon avsikt att någonsin betala fordringar.
- Se upp för policyer med betydligt lägre priser än några andra konkurrenter, eftersom detta är en taktik som används för att dra in konsumenter.
Alla som är involverade i försäkringsprocessen kan begå försäkringsbedrägerier oavsett om det är försäkringsbolaget, agenten som säljer försäkringen, en försäkringsskadjusterare eller till och med konsumenten. - 4Identifiera former av konsumentförsäkringsbedrägerier. Konsumentförsäkringsbedrägerier finns i ett brett spektrum av aktiviteter helt enkelt på grund av de olika försäkringsvarianterna som konsumenterna har. De flesta föreställer sig avsiktlig iscensättning av olyckor, skador, brandstiftning, stölder eller andra förluster som omfattas av en policy. Även om dessa fall absolut utgör försäkringsbedrägerier, inkluderar andra mindre extrema exempel:
- Överdriva ett legitimt anspråk på personlig vinning, till exempel omfattningen av en skada för att göra anspråk på funktionshinder.
- Medvetet tillhandahålla falsk information eller utelämna sann information i en försäkringsapplikation, som att ljuga om en terminal sjukdom i en livförsäkringsapplikation.
- Oavsett om försäkringen är medicinsk, liv, funktionshinder, bil, husägare eller till och med grönsaksförsäkring för jordbrukare, kan du hitta exempel på dessa olika typer av konsumentförsäkringsbedrägerier över hela spektrumet av tillgängliga försäkringstyper.
- 5Identifiera former av bedrägerier för justering av anspråk. Skadeanordnare granskar försäkringsanspråk för företag eller privatpersoner för att fastställa det faktiska ansvaret för försäkringsbolaget för ett visst anspråk. Bedrägliga justerare kan ta ut en avgift för att granska ditt anspråk utan avsikt att följa upp, hänvisa dina reparationer till olicensierade eller dåliga entreprenörer och förfalska eller blåsa upp anspråk som strider mot din försäkring. Var och en av dessa exempel utgör försäkringsbedrägerier.
- Medan konsumentbedrägerier oftast bedrar det faktiska försäkringsbolaget, kan justeringsbedrägerier kosta konsumenter, försäkringsbolag eller båda.
- Att spåra försäkringsbedrägerier kan vara en tidskrävande strävan, så var inte förvånad om det tar tid att höra tillbaka från utredarna.
Frågor och svar
- Vad händer om det finns bedrägliga anspråk i mitt namn?Försök kontakta din försäkringsagent först. De flesta försäkringsbolag har ett protokoll för att hantera försäkringsbedrägerier. Din försäkringsagent kommer att kunna hantera ditt problem eller kommer att rikta dig till en person som kan hjälpa till. Se till att du skriver ner allt som har hänt, så att du har en tillförlitlig post som hjälper dig genom processen.
- Är det bedrägeri när någon är långtidsförsäkrad och arbetar med att tjäna pengar samtidigt?Det beror på policyn. De flesta funktionshindringspolicyer föreskriver att du inte anses vara tillbaka till jobbet om du inte arbetar ett jobb som liknar vad du gjorde när du blev funktionshindrad. Som ett resultat anses du inte vara anställd om du inte har samma typ av jobb. Den verkliga avgörande faktorn är dock vad försäkringspolicyn anger. Om du är osäker, ring din agent och fråga honom eller henne.
- Hur kan jag anmäla ett försäkringsbolag?Ring dem och lämna in ett klagomål eller anmäl dem till en lokal polisstation.
- Vad ska jag göra om mitt försäkringsbolag avsiktligt saktar ner en försäkrad husägare i hopp om att längden skulle avskräcka entreprenören eller den försäkrade?Följ upp oftare - ungefär en gång i veckan räcker för att få svar. Jag skulle göra detta den första månaden. Om de fortsätter att försena det utöver detta, följ upp med sina handledare. Försäkringsbolagen vet att skadeståndare inte ger upp förseningen, särskilt om förmånen är stor. Det är troligtvis på grund av att de går förlorade i sina register, att människor inte följer upp eller att systemet är eftersläpt. Genom att följa upp oftare kan du se till att du inte går vilse i systemet.
- Vad gör jag om chefen på min arbetsplats tar ut försäkringsbolag för föremål och arbete som inte utförs?Se en advokat som kan ordna att du är anonym från både försäkringsbolagen och ditt företag. En advokat kan förhandla för att du ska få en belöning; visselblåsare får vanligtvis en procentandel av pengarna som de felaktiga företagen får. De skickar din advokat kontrollerna; advokatbyrån tar ut sin avgift innan han skickar resten av pengarna till dig. Enligt lag kan en advokat vägra att avslöja vem du är.
- Om läkaren intygar en sjukdom med testresultat, anses det då som bedrägeri?Det är osannolikt.
- Är det bedrägeri när en husägare får takläggning utan att betala en självrisk?Inte nödvändigtvis. Självrisken är skyldig takläggaren som utför arbetet. Om takläggarna väljer att inte hämta självrisken är det deras val.
- Vad händer om jag vet om ett företag som lämnat ett falskt påstående om att någon skadades?Det är en mycket allvarlig fråga. Kontakta ditt läns distriktsadvokatkontor och informera dem om situationen.
- Läkaren fakturerade min försäkring för en behandling som jag inte behövde till 50700€ Ska jag rapportera det?Ja, definitivt, men beroende på situation kan det inte vara försäkringsbedrägeri. Du kan behöva stämma läkarmottagningen för medicinsk felbehandling eller något liknande. Ring ditt försäkringsbolag och se vad de rekommenderar.
- Vad händer om du känner någon i brottsbekämpning som har sammanlagt en bil för att få den utbetalad av sitt försäkringsbolag?Förutsatt att du har fakta om detta skulle det vara lämpligt att rapportera det. Vem den här personen är gör ingen skillnad i felaktigheten i handlingen. Läs artikeln för vad som krävs.
Obesvarade frågor
- Kan jag anmäla försäkringsgivarens försäkringsgivare för bedrägeri till polisen?
- Min mamma dog precis på grund av en autoimmun sjukdom. Hennes före detta make och halvsyster hävdar nu att hon inte var sjuk, även om de vet väl att hon var. Är det bedrägeri om de tar hennes livsförsäkringspengar?
- Finns det begränsningar när det gäller försäkringsbedrägerier?
- Är det bedrägeri för försäkringsbolaget att avgöra att en olycka är två separata fordringar och sedan kombinera det totala antalet fordringar för att sammanföra ett fordon?
- Vad gör jag om ett försäkringsbolag har förfalskat en underskrift på en husägare?
Kommentarer (4)
- Jag var mycket tacksam när jag fick reda på vem eller var jag skulle anmäla försäkringsbedrägerier. Jag följde länken som du gav och den ledde mig till en webbplats som visade vem jag skulle rapportera försäkringsbedrägerier i varje stat. Tack så mycket! Hela webbplatsen har varit till stor hjälp för mig.
- Vad det innebär.
- Hur man rapporterar försäkringsbedrägerier.
- Tack. Försäkring misslyckades med att meddela mig om ökningen av premiebetalningarna och fortsatte sedan att använda kapitalet för att betala för extra kostnad.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är för din allmänna information och är inte avsedd att ersätta professionell lag eller finansiell rådgivning. Det är inte heller avsett att lita på av användare när de fattar några investeringsbeslut.
