Hur byter jag läkemedelsleverantörer?

Samla all dokumentation som du har som stöder ditt behov av en speciell registreringsperiod för att byta leverantör av Medicaid.

Stater erbjuder flera olika planerade vårdplaner som du kan välja om du kvalificerar dig för Medicaid. Om du inte väljer en plan väljer ditt statliga Medicaid-kontor en för dig. Om du av någon anledning vill byta till en annan plan beror processen på när du bestämmer dig för att göra ändringen. Du kan ändra planer under de första 90 dagarna av någon anledning. Efter det kanske du bara kan byta leverantör av specifika skäl, eller så kan du behöva vänta på den öppna registreringsperioden. Öppen registrering sker vanligtvis i november och december.

Metod 1 av 3: ändra planer under de första 90 dagarna

1
Läs informationen från ditt statliga läkemedelskontor. När du registrerar dig i Medicaid får du ett introduktionspaket från ditt statliga Medicaid-kontor. Dessa material förklarar de olika planer som finns tillgängliga för Medicaid-mottagare.
- Du kanske kan välja en plan själv, eller Medicaid-kontoret kan välja en plan för dig baserat på den information du gav dem när du registrerade dig.
- Om du av någon anledning inte gillar din ursprungliga plan är du alltid fri att ändra din plan när som helst inom de första 90 dagarna du är inskriven i Medicaid.
- Om du inte fick ett inledande paket eller en bekräftelsebrev via e-post, kontakta ditt lokala Medicaid-kontor för hjälp. Se till att de har rätt adress och kontaktinformation.
2
Välj den plan du vill ha. Alla hanterade vårdplaner som erbjuds av Medicaid ger samma grundläggande tjänster och fördelar. Men vissa erbjuder ytterligare extra tjänster som du kan behöva. Dessutom accepterar inte alla läkare alla hälsoplaner. Om du vill behålla din läkare eller om du ser särskilda specialister, se till att du har en plan som de accepterar.
- Jämförelseinformation är tillgänglig från ditt statliga Medicaid-kontor. Ditt inledande paket kan innehålla denna information. Det finns också på deras hemsida.
- Inte alla planer finns tillgängliga i alla områden. Det kan finnas en karta på webbplatsen för ditt statliga Medicaid-kontor som du kan använda för att bekräfta den plan du vill ha finns där du bor.
3
Logga in på ditt online-konto, om möjligt. Det enklaste sättet att ändra din plan under de första 90 dagarna är att göra det online. Alla stater erbjuder onlinekonton för mottagare av Medicaid. Du kanske också kan ändra din plan via health.gov, om du ursprungligen registrerade dig där.
- Om du har tillgång till internet men du ännu inte har skapat ett onlinekonto är det en bra idé att göra det. Du behöver ditt Medicaid ID-nummer för att skapa ett onlinekonto.
- Förutom att ändra din plan kan du också ändra läkaren som är listad som din primära vårdgivare (PCP) eller uppdatera din kontaktinformation online.
4
Ring ditt statliga läkemedelskontor. Om du inte känner dig bekväm på internet eller inte har konsekvent tillgång till internet kan du också ändra din plan genom att ringa ditt statliga Medicaid-kontor. Berätta för operatören att du vill ändra din Medicaid-plan.
- Ha din information redo innan du ringer. Du måste kunna meddela operatören ditt Medicaid ID-nummer, namnet på din nuvarande plan och namnet på planen du vill byta till.
5
Tala med en medicinsk rådgivare personligen. Ring ditt lokala Medicaid-kontor och boka tid. Låt dem veta att du befinner dig inom de första 90 dagarna av Medicaid och vill byta till en annan plan.
- Om du har frågor om tillgängliga planer eller är osäker på vilken som fungerar bäst för dig och din familj, kan en Medicaid-rådgivare på ditt lokala kontor hjälpa dig.
- Du kanske till exempel vill se till att du fortfarande kan se samma läkare. Rådgivaren skulle kunna hjälpa dig att identifiera planer som dina läkare accepterar.
- Om du eller dina barn har ett speciellt medicinskt tillstånd, som diabetes eller astma, låt rådgivaren veta så att de kan identifiera den bästa planen för dig som har program för att hantera dessa tillstånd.

Under den öppna anmälningsperioden kan du byta Medicaid-leverantör av någon anledning alls.

Metod 2 av 3: kvalificering för en speciell inskrivningsperiod

1
Rapportera större livsförändringar så snart som möjligt. Stora livsförändringar kan påverka din berättigande till Medicaid. Om du inte rapporterar dem inom tio dagar kan du förlora dina fördelar med Medicaid. Rapporteringskravet gäller oavsett om livsförändringen ger dig rätt att byta Medicaid-leverantör.
- Ändringar som måste rapporteras inkluderar byte av personer i ditt hushåll, adressbyte, anställning eller inkomstbelopp och graviditet.
- Du kanske kan rapportera alla ändringar online eller via telefon. Du kan också gå till ditt lokala Medicaid-kontor och fylla i ett pappersformulär som beskriver förändringen.
- Du kan bli ombedd att tillhandahålla bevis för den ändring du rapporterar. Om du till exempel har rapporterat att du är gravid kan du bli ombedd att lämna ett uttalande från din läkare.
2
Granska riktlinjerna för behörighet. Efter de första 90 dagarna kan du vanligtvis inte ändra Medicaids planer om inte en betydande livshändelse har inträffat, som att gifta sig eller föda. Du kanske också kan byta plan om du flyttar till en annan del av staten och din plan inte är tillgänglig där.
- Vissa stater tillåter dig också att byta plan efter de första 90 dagarna om din plan gör ändringar i tjänster du behöver, eller om du behöver specifik medicinsk vård som inte erbjuds av din plan.
3
Ring eller besök ditt statliga medicinska kontor. Om du tror att du kvalificerar dig för en speciell anmälningsperiod och vill byta plan kan du ringa och starta processen via telefon eller boka ett möte för att prata med en rådgivare personligen.
- Du kan vanligtvis inte helt enkelt ändra din plan via telefon i detta skede. Du måste vänta med att få ett överföringsformulär i posten, fylla i det och skicka tillbaka det. Gör arrangemang för att gå till Medicaid-kontoret personligen om du inte har tid att vänta.
- Gör ett möte för att prata med en rådgivare om du inte är säker på om du är berättigad till en särskild anmälningsperiod eller om du inte förstår riktlinjerna för behörighet.
- En särskild inskrivning period vanligtvis bara varar 60 dagar från dagen för händelsen av livet förändras som utlöste den. Fördröja inte om något händer som skulle göra det möjligt för dig att byta plan, eller så kan du förlora din möjlighet.
4
Ge information om dina speciella omständigheter. Samla all dokumentation som du har som stöder ditt behov av en särskild anmälningsperiod för att byta leverantör av Medicaid. Ditt statliga Medicaid-kontor kommer att utvärdera denna information och avgöra om du ska kunna byta plan.
- Om du personligen träffar en Medicaid-rådgivare, ta med dig all dokumentation som de kan granska. De kommer att avgöra om du är berättigad till en särskild anmälningsperiod baserat på den information du ger.
- Under vissa omständigheter kan du automatiskt få ett meddelande om att din speciella anmälningsperiod redan har börjat och att du måste välja en ny plan. Om du till exempel flyttar till ett annat län i samma tillstånd och ändrar din adress med Medicaid, kan det utlösa ett meddelande om din nuvarande plan inte erbjuds i ditt nya län.
5
Välj din nya plan. Du har 60 dagar från det datum då din speciella inskrivningsperiod börjar registrera dig i en annan plan. Din speciella anmälningsperiod börjar inte nödvändigtvis samma dag som du meddelade Medicaid.
- Om du besöker ditt lokala Medicaid-kontor för att prata med en rådgivare personligen kan du kanske välja en annan plan just då. Rådgivaren ger dig råd om vilken plan som bäst passar dig och din familj.

Ditt statliga Medicaid-kontor kommer att utvärdera denna information och avgöra om du ska kunna byta plan.

Metod 3 av 3: använda den öppna registreringsperioden

1
Få meddelande om början på öppen registrering. När du har registrerats i din plan i ungefär ett år skickar ditt statliga Medicaid-kontor dig ett meddelande innan den öppna registreringsperioden börjar, vanligtvis i oktober eller början av november.
- Under den öppna anmälningsperioden kan du byta Medicaid-leverantör av någon anledning alls. Om du inte kvalificerade dig för en speciell anmälningsperiod, eller om du inte gillar den plan du har av någon anledning, är detta din möjlighet att byta.
2
Jämför de planer som din stat erbjuder. Ditt lokala Medicaid-kontor kommer att ha information om de olika planerna som finns tillgängliga. Du kan också se denna information online. Leta efter jämförelsetabeller som hjälper dig att enkelt avgöra vilka tjänster och fördelar som erbjuds av vilka planer och vilka planer som finns i ditt område.
- Alla planer erbjuder vanligtvis samma grundläggande tjänster. Vissa planer kan dock erbjuda speciella program eller extra fördelar som kan vara av intresse för dig. Till exempel erbjuder vissa planer viktminskning eller rökavvänjningsprogram.
3
Gör ett möte med en medicinsk rådgivare. Ring ditt lokala Medicaid-kontor om du personligen vill prata med en rådgivare om dina val i Medicaid-leverantörer. Rådgivaren hjälper dig att välja den bästa planen för dig och din familj baserat på den information du ger dem.
- Medicaid-rådgivare kan också förklara de olika planerna och fördelarna som erbjuds dig och svara på eventuella frågor du har.
4
Välj den medicinska leverantör du vill ha. Under öppen registrering kan du byta Medicaid-leverantörer online, telefon eller personligen. Anteckna planen du vill ha och ha grundläggande information, inklusive ditt Medicaid ID-nummer, praktiskt.
- Om du byter leverantör online kommer du sannolikt att få ett meddelande som bekräftar att din begäran har mottagits. Spara detta för dina register om det finns några problem att behandla din begäran.
5
Vänta på bekräftelse av din nya plan. När du väl är registrerad i din nya plan skickar planleverantören ett välkomstpaket med information om fördelarna med planen och hur du använder den. Om du registrerar dig under öppen registrering börjar din nya plan vanligtvis den 1 januari följande år.
- Förvara ditt välkomstpaket på en säker plats. Den innehåller viktig information om din plan och dess fördelar och tjänster som du kan behöva komma åt under hela året. Den innehåller också kontaktinformation om du har några frågor eller problem.

Efter det kanske du bara kan byta leverantör av specifika skäl, eller så kan du behöva vänta på den öppna registreringsperioden.

Tips

Europeiska rådet för åldrande har en katalog över alla statliga Medicaid-webbplatser tillgängliga på https://medicaidplanningassistance.org/state-medicaid-resources. Klicka bara på namnet på din stat för att omdirigeras till din stats Medicaid-webbplats.
Kontaktinformation för varje statligt Medicaid-kontor finns på https://medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html.
Några stater, som Washington, tillåter dig att ändra din plan när som helst utan att behöva vänta på den öppna inskrivningsperioden eller kvalificera dig för en speciell inskrivningsperiod. Prata med någon i ditt statliga Medicaid-kontor för att ta reda på om du har det här alternativet.

Läs också: Hur lägger jag till ditt progressiva försäkringskort i Apple-plånboken på en iPhone?

Hur byter jag läkemedelsleverantörer?

Steg

Metod 1 av 3: ändra planer under de första 90 dagarna

Metod 2 av 3: kvalificering för en speciell inskrivningsperiod

Metod 3 av 3: använda den öppna registreringsperioden

Tips

Läs också: