Hur uppfyller jag ACA-sjukvårdskraven som ett litet företag?
För att registrera dig i en sjukvårdsplan via SHOP-marknaden måste du skapa ett health.gov-konto för ditt företag.
Om du äger ett litet företag med färre än 50 heltidsanställda, är du inte skyldig att tillhandahålla sjukförsäkring till dina anställda enligt Affordable Care Act (ACA). Men om du bestämmer dig för att erbjuda sjukförsäkring måste planen du erbjuder uppfylla kraven för grupphälsoplaner som fastställts av ACA. Det enklaste och mest kostnadseffektiva sättet att tillgodose ACA: s hälso- och sjukvårdskrav som ett litet företag är att köpa en policy via Small Business Health Options Program (SHOP) -marknaden.
Del 1 av 3: Använda alternativet för hälsoprogram för småföretag
- 1Besök SHOP-marknaden. SHOP-marknaden finns under fliken "Små företag" på health.gov. Klicka på "För arbetsgivare" för att få tillgång till information om ACA och marknaden, inklusive verktyg och miniräknare.
- SHOP-marknaden är en lista över kvalitetshälso- och tandvårdsförsäkringsplaner från privata försäkringsbolag som uppfyller minimikraven enligt ACA.
- Genom att använda marknadsplatsen kan du hantera alla aspekter av dina hälsoplaner online via ett enda konto hos health.gov.
- Marknadsplatsens webbplats har ett antal detaljerade guider och faktablad som du kan använda för att förstå webbplatsen och vad du kan göra där.
- 2Beräkna antalet heltidsanställda (FTE) anställda du har. Behörigheten att använda SHOP-marknaden är begränsad till arbetsgivare med färre än 50 heltidsanställda. För att ta reda på hur många heltidsanställda du har, få information om dina anställda och de timmar de arbetade för dig förra året.
- Hitta först antalet heltidsanställda du har. I ACA: s syfte är en heltidsanställd någon som arbetar i genomsnitt 30 timmar eller mer varje vecka.
- Genomsnittligt antal timmar varje vecka som varje deltidsanställd arbetade för dig förra året, lägg sedan till dessa tider tillsammans.
- Dela det numret med 30 och runda alla decimalresultat ner till närmaste heltal.
- Lägg till resultatet från din ekvation till antalet heltidsanställda du har för att hitta antalet heltidsanställda du har.
- 3Kontrollera att du uppfyller alla behörighetskrav. Förutom att du har mellan 1 och 50 heltidsanställda måste du uppfylla några ytterligare krav för att behålla din förmåga att använda SHOP-marknaden.
- SHOP-marknaden är i allmänhet inte tillgänglig om du bara har en anställd och den anställde är din make eller barn - och du kan inte räkna dig själv som anställd heller.
- Du måste registrera dig i en plan som är tillgänglig i den stat där ditt företag har en primär företagsadress, såvida du inte har en anställd vars primära arbetsplats är i en annan stat än den stat där ditt huvudkontor är beläget.
- Du måste utöka vårdtäckningen till alla anställda som arbetar i genomsnitt 30 timmar i veckan eller mer.
- Din stat kan ha ytterligare krav som du kan hitta genom att läsa faktablad som finns på SHOP-marknaden.
Ange information om ditt företag, inklusive dess juridiska företagsnamn, EIN och företagstyp. - 4Bestäm om du är berättigad till skattelättnaden för småföretagens hälsovård. Om du har färre än 25 heltidsanställda kan du komma i fråga för en vårdskatteavdrag än vad som täcker upp till 50 procent av kostnaden för dina premier.
- Förutom att ha 25 eller färre heltidsanställda måste den genomsnittliga årslönen för dessa anställda vara 37300€ eller mindre för att kvalificera sig för krediten.
- För att beräkna genomsnittlig årslön lägger du till det totala beloppet du betalade till alla anställda och delar sedan det antalet med antalet heltidsanställda du har.
- Det högsta tillgängliga kreditbeloppet är 50 procent, men den procenten minskar beroende på antalet anställda du har.
- Den småföretag sjukvård skatteavdrag återbetalas till fullo, och kan användas antingen bakåt eller framåt för att minska skatten.
Del 2 av 3: välja din plan
- 1Bläddra bland de tillgängliga planerna i din stat. Du har möjlighet att se planerna på marknaden och deras priser innan du startar din ansökan, så att du kan jämföra och välja den plan som passar ditt företag.
- Att kontrollera planer i förväg är särskilt fördelaktigt om du behöver konsultera affärspartners, chefer eller andra anställda innan du gör ditt slutliga val.
- Planer organiseras på marknaden efter metallnivå. Du kan utvärdera planer för brons, silver, guld och platina.
- Medan planerna i varje kategori erbjuder samma täckning av viktiga medicinska tjänster, skiljer de sig åt när det gäller hur mycket pengar dina anställda kommer att behöva betala ur fickan.
- Planer med högre premier tenderar att ha lägre out-of-pocket-kostnader, inklusive lägre självrisker och mindre copays.
- 2Bestäm om du vill erbjuda en enda plan eller ett urval av planer. I SHOP: s marknadsregler kan du antingen erbjuda en enskild plan för dina anställda eller välja en kategori av planer och låta dina anställda välja den plan de vill ha från den kategorin.
- Om du har anställda i mer än en stat måste du bestämma om du vill erbjuda olika planer i varje stat eller samma plan för alla anställda.
- Om du väljer att erbjuda samma plan för anställda i flera stater, se till att planen du väljer tillhandahålls av ett nationellt nätverk eller nätverk för flera stater.
- Att erbjuda anställda i flera stater valet av planer i en kategori fungerar på samma sätt som om alla dina anställda var i en stat.
- 3Överväg att lägga till en tandplan. Även om du bestämmer dig för att erbjuda en hälsoplan till dina anställda, behöver du inte erbjuda en tandvårdsplan också, men du kan göra det om du känner dig så benägen. Som med hälsoplaner kan du bläddra bland de planer som finns i ditt tillstånd innan du begår.
- Dentalplaner är organiserade i två kategorier, höga och låga. Som med hälsoplaner motsvarar varje kategori det belopp som dina anställda kommer att behöva betala ur fickan för tandvård under hela året.
- Du behöver inte erbjuda en hälsoplan för att erbjuda en tandvårdsplan. Men om du erbjuder tandvård och en anställd vill få tandläkartäckning för en underordnad måste den anställde först anmäla sig till tandläkartjänst för sig själv.
- Om du bestämmer dig för att erbjuda både hälso- och tandvårdsplaner kan de anställda välja att välja antingen plan eller ingen alls.
Din stat kan ha ytterligare krav som du kan hitta genom att läsa faktablad som finns på SHOP-marknaden. - 4Bestäm hur mycket du vill bidra. Som småföretagare har du makten genom SHOP-marknaden att kontrollera den procentandel av dina anställdas premier som du kommer att betala.
- Hur du bestämmer ditt bidrag beror på hur du planerar att erbjuda täckning. Om du erbjuder en enda identifierad plan kan du välja vilken procentandel av premien du ska betala.
- Tänk på att varje anställds faktiska premiekostnad kan variera beroende på deras ålder.
- Om du är berättigad till och planerar att ta skattekredit för småföretagens hälso- och sjukvård måste du betala för minst 50 procent av din anställds premier.
- Om du har beslutat att erbjuda dina anställda ett val av planer inom en viss kategori kan du antingen bidra med en fast procentsats eller så kan du fixa ditt bidrag baserat på en referensplan.
- När du använder en referensplan ställer du in en procentsats baserad på premien för den planen, och det beloppet är det maximala dollarbelopp som du kommer att bidra till anställdens premie, oavsett priset på planen de väljer.
- Om du till exempel väljer att ställa in ditt bidrag med hjälp av en referensplan som har en premie på 150€ och du vill bidra med 50 procent, skulle ditt bidrag vara 75€
- Enligt det exemplet, om en anställd valde en plan i samma kategori med en premie på 110€, skulle du fortfarande bidra med 75€, även om det skulle vara mer än 50 procent av den anställdens premie.
- Fördelen med att använda en referensplan är dock att du kan vara ganska väl försäkrad för budgetändamål av det exakta belopp som sjukvården kommer att kosta ditt företag.
Del 3 av 3: skicka in din anmälan
- 1Skapa ett konto. För att registrera dig i en vårdplan via SHOP-marknaden måste du skapa ett health.gov-konto för ditt företag. Gå helt enkelt till health.gov, klicka på fliken arbetsgivare och välj din stat.
- Om du äger företag i mer än en stat måste du skapa ditt konto i den stat där du har din huvudsakliga verksamhet.
- Du har möjlighet att skapa ytterligare marknadsplatskonton i varje stat där dina anställda arbetar, om du vill välja olika planer för anställda i varje stat.
- Vissa stater har sina egna webbplatser som du kommer att omdirigeras till efter att du har valt din stat från listan. På sidan visas namnet på den statliga webbplatsen du behöver använda för att ansöka om täckning, och du kommer att skickas till den webbplatsen när du klickar på knappen "ansök nu".
- 2Starta SHOP-marknadsapplikationen. När du har angett några identifieringsuppgifter, skapat ett lösenord och svarat på några säkerhetsfrågor kommer du att ledas till att verifiera din e-postadress och fortsätta registreringen.
- När ditt konto har skapats loggar du in och väljer arbetsgivarens marknadsplats från välkomstsidan. Granska den personliga informationen och ändra allt som är felaktigt eller lägg till något som saknas och börja sedan identitetsverifieringsprocessen.
- Du måste ange kontaktinformation och personliga frågor för att verifiera din identitet. Kontaktuppgifterna och personnummer du anger ska vara din - ange inte informationen och EIN för ditt företag här.
- När din identitet har verifierats är du redo att börja din SHOP-marknadsapplikation. Ange information om ditt företag, inklusive dess juridiska företagsnamn, EIN och företagstyp. Då anger du personlig och kontaktinformation för den primära kontakten på kontot.
- Kontrollera att du kvalificerar dig för att använda SHOP-marknaden och ange sedan information för varje anställd inklusive dig själv som får ett täckningserbjudande.
- Det är viktigt att se till att du har rätt e-postadress för varje anställd så att de kan meddelas direkt av health.gov om ditt erbjudande om täckning.
- Du har möjlighet att ladda upp en Excel-fil med dina anställdas information. Ditt kalkylark ska innehålla varje anställds fullständiga juridiska namn, födelsedatum, personnummer och e-postadress.
- 3Skapa din anmälningsansökan. När din ansökan och behörighet har verifierats, börjar du processen i fem steg för att välja din plan och skicka in din registrering. Genom att använda SHOP-marknaden har du kontroll över alla detaljer som gäller registrering, inklusive möjligheten att ställa in en registreringsperiod, väntetid och startdatum för täckningen.
- Anmälningsperioden är den tid som dina anställda kommer att behöva titta över täckningserbjudandet och antingen acceptera eller avvisa det.
- Se till att din anmälningsperiod ger tillräckligt med tid för dina anställda att fatta ett beslut, men att det slutar snart nog att du har tid att slutföra din anmälan innan det startdatum du har valt för täckning.
- Du kommer då att ge information om täckningen du erbjuder och den plan eller kategori av planer du har valt.
- När du har valt dina planer och angett detaljerna om täckningen och ditt bidrag till premiumkostnaden kommer SHOP-marknaden att skicka ett e-postmeddelande till dina anställda med täckningserbjudandet.
- Under anmälningsperioden kan du spåra anställdas deltagande och granska vilka anställda som har svarat och hur många som har accepterat eller avböjt täckningen.
Skatteavdraget för småföretagens hälso- och sjukvård återbetalas helt och kan tillämpas antingen bakåt eller framåt för att minska skatteplikten. - 4Uppfyll minimikraven för anställdas deltagande. Varje stat har en minsta andel av anställda, av dem som erbjuds täckning, som måste acceptera ditt erbjudande om täckning om du vill registrera dig när som helst.
- Även om dessa krav skiljer sig åt mellan staterna ligger de vanligtvis på cirka 70 procent. Du kan använda SHOP-marknadsplatsens minsta kalkylator för deltagande för att avgöra hur många anställda du måste registrera.
- Anställda som avvisar ditt erbjudande om täckning eftersom de redan har en försäkring från en annan källa räknas med i ditt minimikrav för anställdas deltagande.
- Du kan spåra dina framsteg mot att nå detta mål genom att logga in på ditt health.gov-konto och välja "min registrering".
- Om du inte lyckas uppfylla minimikraven för anställdas deltagande kan du ändå anmäla dig mellan 15 november och 15 december varje år. Minimikravet för anställdas deltagande undantas under den tiden.
- 5Gör din första månads betalning. Du måste betala för den första månadens premier när du slutför din registrering, annars kan dina anställdas täckning försenas eller din anmälan annulleras.
- När din anmälningsperiod är slut är du redo att slutföra och skicka in din anmälan. Betalning av din första månads premie måste göras just nu.
- Om din ansökan tas emot senast den 15: e och din premiebetalning görs den 20: e varje månad kan din täckning börja så snart som den första nästa månad.
- Kom ihåg att även om du kan använda en agent eller mäklare för att slutföra din SHOP-marknadsplatsregistreringsansökan kommer de inte att kunna göra premiumbetalningar åt dig.
- När du anmäler dig till en plan via SHOP-marknaden måste du göra dina premiebetalningar via ditt health.gov-konto, inte direkt till försäkringsgivaren.
- Från ditt marknadsplatskonto kan du ladda ner och betala din faktura för försäkringspremier varje månad.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är för din allmänna information och är inte avsedd att ersätta professionell lag eller finansiell rådgivning. Det är inte heller avsett att lita på av användare när de fattar några investeringsbeslut.
