Hur jämför jag läkemedelsplaner?

Vissa läkemedelsplaner är förpackade med andra vårdplaner, men du kan köpa en fristående plan om du behöver det.

Att få en bra läkemedelsplan är en viktig del av att minska dina medicinska kostnader. Läkemedelsplaner utformas efter dina behov och plats. Att jämföra all denna information kan verka överväldigande, så gör processen enklare genom att diskutera dina alternativ med en myndighet eller försäkringsbolag. Ta hänsyn till varje plan kostnad och läkemedelsskydd så att du kan välja den plan som passar dig.

Metod 1 av 4: handla privat försäkring

1
Jämför planer varje år när anmälningsperioden öppnas. Beroende på var du bor kan du behöva vänta en viss tid på året för att registrera dig för en plan eller göra ändringar i din befintliga plan. Sök online, konsultera regeringens försäkringsregler eller prata med ett försäkringsbolag för mer information. Anmälningsperioden sker minst en gång om året.
- I USA, till exempel, sträcker sig huvudregistreringsperioden från oktober till december.
- Det är en bra idé att granska din läkemedelsplan varje år under denna tid. Du kanske vill ändra det på grund av ökade kostnader eller ändringar i formuläret.
2
Kontakta din arbetsgivare för information om planer de erbjuder. Om du arbetar eller har arbetat kan du redan ha en försäkringsplan genom din arbetsgivare eller fackförening. Denna plan liknar planer du kan köpa, men du kan förlora den om du väljer att köpa en ny plan. Tala med HR-avdelningen för att ta reda på hur din täckning kan förändras.
- Arbetsgivarplanerna varierar från plats till plats. Vissa planer täcker kanske inte mediciner du behöver, så det kan vara bra att ändra planer.
- Arbetsgivarplaner kan också ändras över tid, så granska din plan varje år.
- Du kan vanligtvis välja bort planer som erbjuds av din arbetsgivare. Det kan vara en bra idé om planen är för dyr eller ger otillräcklig täckning.
3
Använd ett online plan Finder-verktyg för att snabbt jämföra många planer. Ett bra ställe att börja när man undersöker läkemedelsplaner är regeringens webbplats. Din regering kan tillhandahålla en planfinder som gör det enkelt att jämföra planer. Om detta inte är tillgängligt, leta efter andra webbplatser online som låter dig undersöka olika planer eller besök webbplatser för försäkringsleverantörer direkt.
- Om du till exempel bor i USA klickar du på knappen " Hitta hälso- och drogplaner" på https://medicare.gov/.
- Ett onlineverktyg är användbart eftersom det ger dig mycket information du kan se i din egen takt.
- Ett annat alternativ är att ringa till en oberoende försäkringsagent. De kan hjälpa dig att jämföra planer medan du ger anpassad feedback som ett verktyg saknar.
4
Prata med en läkemedelsleverantör för att bekräfta planinformation. Planinformation du ser online kanske inte är 100% korrekt. Ibland varierar planuppgifterna och avgifterna något. Dessutom kan du ringa läkemedelsplanleverantören en möjlighet att ställa alla frågor du har. Om du är nöjd med planen kan du registrera dig medan du pratar med leverantören.
- Några ämnen som du kanske vill klargöra är planavgifter, vilka mediciner som täcks och vilket apotek du ska använda.
5
Fråga försäkringsbolaget om de har ett föredraget apotek. De kan anse att vissa medicinska leverantörer är i sitt "nätverk". Om du använder ett apotek utanför deras nätverk kan du betala extra för dina mediciner. Många försäkringsbolag guidar dig till en specifik apotekskedja de vill att du ska använda.
- Vissa planer kan kräva att du använder postorderapotek, särskilt när du behöver ett visst läkemedel på lång sikt.
- Du kan behöva byta apotek för att få din medicin till en rimlig kostnad, beroende på vilken plan du väljer.
6
Köp planen via försäkringsbolaget. När du har bestämt dig för en plan, ring försäkringsbolaget eller besök din webbplats. För att bekräfta planen kan du behöva ge information om vilka läkemedel du tar och vilket apotek du använder. Detta kan ändra den slutliga kostnaden för din plan. Om du fortfarande vill ha planen kan du sedan börja betala de månatliga premierna för att börja planen.
- Försäkringsbolag ändrar sina planer varje år, så se till att din plan erbjuder tillräcklig täckning till rimliga kostnader.

Om du till exempel bor i USA klickar du på knappen "Hitta hälso- och drogplaner" på https://medicare.gov/.

Metod 2 av 4: hitta statlig försäkring

1
Ring din regerings styrelse om du vill söka via telefon. Om din regering erbjuder denna tjänst kan du få hjälp av personal som är utbildade för att hjälpa kunder att hitta giltiga läkemedelsplaner. De kommer att ställa dig några grundläggande frågor, till exempel vilket apotek du använder och vilken typ av läkemedel du behöver täckt.
- I USA kan du till exempel kontakta Medicare på 1-800-Medicare eller 1-800-633-4227.
- Kontrollera din behörighet för regeringsprogram i förväg.
2
Använd en online-sökare för att söka över datorn. Kontrollera regeringens webbplats för att se om det finns ett verktyg för planfinder. Plan Find-verktyg kräver att du svarar på samma frågor som telefonoperatörer ställer, så du behöver inte söka åt båda hållen.
- I USA kan du till exempel använda https://medicare.gov/.
3

Använd ditt riktnummer för att hitta planer i ditt område. Läkemedelsplanerna varierar beroende på var du bor. Du måste ange ditt postnummer i planfönstret eller berätta det för servicerepresentanten på telefonen. Detta gör att du kan få en tydligare bild av de planer som finns i ditt område och hur mycket de kostar.
4
Lista namn och dosmängder på alla dina mediciner. Om du är osäker på någon av denna information, samla dina medicinflaskor och etiketter i förväg. Du måste lämna denna information direkt för att hitta planer som passar dina behov.
- Se till att informationen du lämnar är korrekt och uppdaterad. Om den inte är det kan du få en plan som inte täcker din medicin.
5
Välj det apotek du föredrar att få din medicin från. Välj två apotek som inte ingår i samma kedja. Detta är nödvändigt eftersom läkemedels- och plankostnaderna varierar beroende på vart du åker. Du kan få olika planer helt enkelt genom att välja ett annat apotek. Om du behöver, fråga en regeringsrepresentant om du måste använda ett föredraget nätverk.
- Regeringsplaner kan erbjuda dig mer flexibilitet än privata planer, så du behöver inte byta apotek.
- Du kan gå tillbaka och söka igen med ett annat apotek för att se hur det påverkar plankostnaderna.
6
Köp planen genom regeringen. När du väl har bestämt dig för en läkemedelsplan kan du oftast köpa den via telefon eller genom något verktyg för planeringssökning som din regering använder. Om detta inte är ett alternativ kan de hänvisa dig till ett försäkringsbolag.
- Regeringsplaner, som Medicare, kan täcka några eller alla dina läkemedelskostnader.
- Vissa statliga program kan fortfarande kräva att du handlar efter en läkemedelsplan för att täcka receptkostnader.
- Kom ihåg att kontrollera att du är berättigad till regeringsplaner, eftersom du kanske inte är berättigad till planer som erbjuds via vissa program.

Vissa planer kan kräva att du använder postorderapotek, särskilt när du behöver ett visst läkemedel på lång sikt.

Metod 3 av 4: välja rätt plan

1
Välj det månatliga bidrag du kan betala. Varje läkemedelsplan har en annan premie, vilket är den återkommande avgiften du betalar varje månad. Beroende på hur mycket pengar du tjänar på ett år kan avgiften vara upp till 75€. Om du har andra försäkringar kan du också betala premier för att behålla dem, så se till att läkemedelsplanen passar din budget.
- Premien betalas direkt till planleverantören. Om du inte kan betala kan du tappa täckningen och behöva betala fullt pris för dina droger.
- Du kanske kan minska dina premiekostnader genom att få en läkemedelsplan subventionerad av regeringen.
2
Visa avdragsgilla krav som kan hindra din plan från att fungera. En självrisk anger hur mycket pengar du måste spendera under ett år innan din plan träder i kraft. Självrisken är vanligtvis inte mer än 300€ per år. När dina läkemedelskostnader är större än självrisken börjar din plan täcka åtminstone en del av kostnaderna för dina droger.
- Att få en låg självrisk är användbart om du har en snäv budget eller har dyra mediciner. Din plan kommer att börja betala för dina droger tidigare på året.
- Vissa planer har ingen självrisk, så läs detaljerna noggrant innan du registrerar dig.
3
Välj en plan som begränsar antalet kopieringar du gör. Copayments börjar efter att du uppfyller din självrisk, om planen har en. Du måste då betala en viss kostnad för att få dina droger varje månad. Detta betalas till ditt apotek, som fakturerar ditt försäkringsbolag för återstående kostnad för dina droger.
- Du kan till exempel bli ombedd att betala 7,50€ varje gång du behöver ditt recept påfyllt. Detta är mycket billigare än läkemedlet vanligtvis kostar.
- Läkemedel kommer att ha olika kopieringar enligt planens formler. Generiska läkemedel är billigare och har ofta lägre kopior än märkesläkemedel.
- Ett liknande alternativ är samförsäkring. Du betalar en procentandel av läkemedlets kostnad, till exempel 25%, istället för en fast avgift.
4
Välj en plan som minskar luckorna i medicinsk täckning. Du kanske hör ordet "täckningsklyfta" eller "munkhål" när du söker efter en plan. En läkemedelsplan kan täcka dina kostnader upp till ett visst belopp. Efter det kan du bli tvungen att betala hela läkemedelskostnaden.
- Många planer minskar nu täckningsluckorna. I USA, till exempel, återbetalar Medicare allt mer kostnader på grund av täckningsluckor.
- Vissa planer har en katastrofal täckningspolicy. När du har spenderat ett visst belopp, till exempel 5220€, täcks dina droger återigen av din plan.
5
Kontrollera nya planer för att se hur de interagerar med din befintliga plan. Andra försäkringsplaner kan täcka dina läkemedelskostnader. Om du registrerar dig för en ny läkemedelsplan kan din gamla plan ogiltigförklaras. Läs detaljerna noggrant för att säkerställa att du behåller din täckning och undvik att betala onödiga avgifter. Om du behöver mer hjälp, prata med en regeringsrepresentant, försäkringsbolaget eller en rådgivningstjänst.
- Till exempel kan dina droger redan täckas av din arbetsgivare, en veteranpolicy eller ett annat regeringsprogram.
- Om du är i USA, till exempel, gå med i en receptbelagda läkemedel planen upphör någon Medicare Advantage del C plan du befinner dig på.
6
Se läkemedelsformuläret för att se till att dina läkemedel täcks. Försäkringsbolaget bör tillhandahålla denna information innan du registrerar dig. Du hittar den genom att besöka deras hemsida eller undersöka läkemedelsplanen online. En formulär är en lista över droger som omfattas av försäkringsplanen, så se till att alla läkemedel du tar finns listade där.
- Läkemedlen kan sorteras i nivåer. Vissa läkemedel kommer att vara i högre nivåer och kosta mer.
- Om ditt läkemedel inte ingår i planen kan du kanske få det täckt genom ett undantag. Kontakta försäkringsbolaget för att diskutera detta.
7
Fråga om din läkare och ditt apotek ingår i planens nätverk. I länder som USA drivs läkemedelsplaner på ett nätverkssystem. Läkarens kontor och apotek måste göra ett avtal med försäkringsbolaget för att vara en del av nätverket. Du kanske inte kan besöka vårdgivare utanför planens nätverk.
- Du kan titta på planuppgifterna online eller prata med försäkringsbolaget för att säkerställa att dina medicinska leverantörer täcks av planen.
- Om du använder ett apotek utanför planens nätverk kostar dina droger mer.
8
Observera om planen har några begränsningar för tillgängligheten av läkemedel. Många läkemedelsplaner har tre separata begränsningar som du måste tänka på. Leta efter detaljer om förhandsgodkännande, kvantitetsgränser och stegterapi i planens detaljer. Dessa policyer avgör alla om och hur du får de läkemedel du behöver.
- Förhandsgodkännande innebär att du måste uppfylla specifika medicinska krav innan du får ett läkemedel, som att tillhandahålla ett läkarbevis för att du behöver ett läkemedel för reumatoid artrit.
- För kvantitetsgränser kan du bara få en viss mängd läkemedel, vanligtvis en månads värde i taget.
- I stegterapi försöker du andra alternativ innan du får ett läkemedel. Till exempel skulle du prova generisk paracetamol innan du tar märkesversionen.

Metod 4 av 4: Få hjälp med läkemedelsplaner

1
Fråga din regering om subventioner till låginkomsttagare. Om din regering har en sådan subvention kan du kanske få en läkemedelsplan utan att behöva betala en månadspremie. Diskutera detta med den myndighet som ansvarar för vård- eller inkomstregler i din region. Ansök sedan om tjänsten om den är tillgänglig.
- I USA kallas detta "Extra Help" -programmet, som du kan se på https://ssa.gov/benefits/medicare/prescriptionhelp/.
- Det är viktigt att ta reda på om du kvalificerar dig för subventionen innan du väljer en plan.
2
Kontakta ett försäkringsassistansprogram för att jämföra fler planer. Konsultera din regerings webbplats för att se vilken typ av läkemedelsplanrådgivning som finns i ditt område. Att hitta en läkemedelsplan kan ibland verka överväldigande, men en rådgivare kan hjälpa dig att arbeta igenom dina alternativ. Rådgivningstjänster är ofta gratis att använda.
- Till exempel, i USA, leta efter ett statligt sjukförsäkringsprogram (SHIP) nära dig på https://shiptacenter.org/.
3
Jämför klassificeringen av läkemedelsplanen från andra kunder. Om du använder ett online planfinderverktyg kan du få åtkomst till dessa betyg direkt. Planerna rankas på en skala från 1 till 5 stjärnor. Betygsfaktor i kundservice, kundklagomål och andra detaljer, till exempel hur snabbt täckningsöverklaganden hanteras.
- Om du tror att du kan behöva prata med försäkringsbolaget ofta, var uppmärksam på kundtjänstens betyg.
- Du kan också skriva in planens namn i en online-sökmotor för att hitta användarrecensioner. Undersök vilket företag du känner dig osäker på.

Om din regering erbjuder denna tjänst kan du få hjälp av personal som är utbildade för att hjälpa kunder att hitta giltiga läkemedelsplaner.

Tips

Varje läkemedelsplan är unik, så gör flera sökningar för att hitta lägre kostnader.
Uppgifterna om din läkemedelsplan beror på vilka mediciner och tjänsteleverantörer du behöver.
Även om du är gift behöver du en annan läkemedelsplan än din make.
Om du inte behöver droger för närvarande, leta efter en plan med låga premier.
Vissa läkemedelsplaner är förpackade med andra vårdplaner, men du kan köpa en fristående plan om du behöver det.

Varningar

Undvik att jämföra dina läkemedelsplaner med andra människor får. Läkemedelsplanens behov varierar från person till person, så erbjudandenen kommer att variera mycket.
Kostnader och läkemedelsformuleringar kan ändras från år till år. Övervaka din läkemedelsplan noggrant för att undvika överskottsavgifter.

Läs också: Hur beräknar jag en bilförsäkringsavräkning?