Hur lägger man till en make till sjukförsäkringen?

Får du en särskild anmälningsperiod så att du kan lägga till din make i din arbetsgivares — Om din make, som inte är anställd, har tappat ett jobb eller annan typ av sjukförsäkring, får du en särskild anmälningsperiod så att du kan lägga till din make i din arbetsgivares sjukförsäkringsplan.

Att lägga till en make i din sjukförsäkring är inte en svår process, men kan bara göras under årlig registrering, omedelbart efter att du är gift, eller om din make försäkringsskydd ändras. Att lägga till en make som redan har sin egen arbetsgivare i en sjukförsäkringsplan kräver andra överväganden än att lägga till en make som inte har någon sjukförsäkring. Beroende på dina nuvarande förhållanden inkluderar dina alternativ: konsolidera sjukförsäkring, lägga till makan i en redan befintlig plan eller anmäla dig till sjukförsäkringsmarknaden.

Metod 1 av 3: konsolidering av sjukförsäkring mellan makar

1

Förstå vad konsoliderande sjukförsäkring innebär. De flesta sjukförsäkringar som erbjuds av arbetsgivare gör det möjligt för arbetstagaren att lägga till täckning för en make (och / eller barn). Extra premier är vanligtvis inblandade, varav en del kan betalas av arbetsgivaren. Om både du och din make arbetar och båda har sjukförsäkring kan det vara värt att konsolidera din hälsotäckning via endast en arbetsgivare.
2
Vet vad du ska jämföra mellan planerna. Innan du väljer en sjukförsäkringsplan framför en annan, jämför flera specifika faktorer om båda planerna för att avgöra vilken plan som är billigast OCH mest värdefull. När du jämför planer, jämför de sammanlagda kostnaderna för de två planerna du betalar för nu (plan A och planB) med de ökade kostnaderna för endera planen med en make tillagd (planA + make / maka och planB + make / maka). Jämför till exempel planA + planB med plan A + make och jämför planA + planB med planB + make. Vilket av de tre alternativen som är billigast, men som ger mest täckning, är det alternativ du bör välja. Några av de specifika faktorerna att tänka på är:
- De out-of-pocket-kostnader som varje plan kan generera för dig.
- Nivån och typerna av tjänster och täckningar som erbjuds av planen.
- Täckning för beroende barn, om tillämpligt.
3
Jämför egna kostnader mellan planer. Out-of-pocket-kostnader är alla kostnader du skulle behöva betala på något sätt. Det här är kostnaderna som inte täcks av varken din arbetsgivare eller planen själv. Varje sjukförsäkringsplan har några egna kostnader att tänka på.
- Premie - Vissa premier täcks helt eller delvis av arbetsgivaren. Jämför de faktiska premiekostnaderna du måste betala mellan planerna. I vissa fall kan din arbetsgivare betala de anställdas premier, men inte de extra äktenskapspremierna.
- Självrisker - Självrisker är någon av de delkostnader du måste betala för en viss tjänst innan försäkringsbolaget ersätter dig resten. Till exempel kan din försäkring bara täcka 80% av dina receptkostnader, därför är 20% av dessa kostnader out-of-pocket.
- Planmaximum - Varje del av varje sjukförsäkringsplan har vanligtvis en årlig och livstid som du kan få ersättning för. Till exempel kan din försäkringsplan täcka massageterapi upp till 750€ per år. Om du planerar att gå över det maximala av någon del av din plan, ta hänsyn till det som en egenkostnad.
- Sambetalningar - Sambetalningar liknar självrisker. Det är de egna kostnaderna du måste betala i förväg för att se en läkare eller specialist. Vissa sjukförsäkringsplaner har olika nivåer av sambetalningar baserat på vem täckningen är för (t.ex. anställd kontra make / maka), hur många gånger du har varit hittills det planeringsåret och om det är en husläkare kontra en specialist.
- Spousal Surcharges - Vissa arbetsgivare har lagt till en avgift i sina sjukförsäkringsplaner när en make, som redan har sjukförsäkring, vill läggas till planen. Om din make redan har sjukförsäkring via sin arbetsgivare kan det kosta extra att lägga till dem i din plan.
4
Titta på nivån på täckning som tillhandahålls av båda planerna. Förutom kostnaderna för varje alternativ bör du överväga den faktiska täckningen som erbjuds av varje alternativ. Ett alternativ kan vara dyrare, men kan erbjuda betydligt mer täckning.
- Var noga med att granska vilka val du har för läkare och sjukhus under varje plan, inklusive om du kan se en läkare som inte är planerad om du väljer det (om detta är tillåtet är det sannolikt att sambetalningen är högre).
- Titta på vad den minsta täckningsnivån är för sjukhusbesök (t.ex. privatrum kontra avdelning etc.).
- Jämför terapeutiska föremål som är och inte täcks av varje plan. Om du vet att du måste gå till sjukgymnastik i 6 månader och det inte täcks av ett alternativ, ta hänsyn till det.
- Bestäm vilka typer av receptbelagda och receptfria läkemedel som omfattas. Vissa planer täcker endast generiska läkemedel, andra täcker kostnaden för varumärkesläkemedel. Vissa planer har en begränsning på apoteksavgiften de täcker. Vissa planer kommer att omfatta receptfria läkemedel.
5
Bestäm hur och om beroende barn täcks. Även om du inte har beroende barn för tillfället, ta hänsyn till om du planerar att få barn i framtiden. Medan en ny bebis vanligtvis är en av anledningarna till att du får ändra din sjukförsäkringsskydd mitt i året, kan du spara lite tid i framtiden om du kan ta hand om det nu.
- Tänk också på vilken typ av graviditet och moderskap som omfattas av båda planerna om du planerar att bli gravid inom en snar framtid.

Om du som anställd gifter dig får du en särskild anmälningsperiod så att du kan lägga till din make i din arbetsgivares sjukförsäkringsplan.

Metod 2 av 3: lägga till en make till en befintlig arbetsgivares sjukförsäkringsplan

1
Vet dina rättigheter. Europaregeringen har gjort det lag att sjukförsäkringsföretag måste tillåta en särskild anmälningsperiod när kvalificerade livshändelser har inträffat. Dessa livshändelser kan inkludera att gifta sig och att förlora annan försäkringsskydd (bland annat).
- Om du som anställd gifter dig får du en särskild anmälningsperiod så att du kan lägga till din make i din arbetsgivares sjukförsäkringsplan.
- Om din make, som inte är anställd, har tappat ett jobb eller annan typ av sjukförsäkring, får du en särskild anmälningsperiod så att du kan lägga till din make i din arbetsgivares sjukförsäkringsplan. I sådana situationer får du också möjlighet att ändra din täckning, eller din makas befintliga täckning, på din plan.
2
Slå upp specifika detaljer om din plan. Medan arbetsgivare och sjukförsäkringsföretag måste följa statliga riktlinjer för sina sjukförsäkringsplaner kan processerna och förfarandena skilja sig mellan arbetsgivare, försäkringsgivare och planer. Bestäm vad den specifika processen är för din arbetsgivare och försäkringsplan.
- Du hittar all information om din specifika sjukförsäkringsplan via din arbetsgivares personalavdelning.
- De flesta arbetsgivare eller sjukförsäkringsföretag ger också detaljerad information om sina planer på webbplatser. Vissa av dessa webbplatser kan kräva ett inloggnings-ID och lösenord för att komma åt, och det är troligtvis också samma webbplats där du registrerade dig för dina hälsofördelar i första hand.
- Var särskilt uppmärksam på den tid du har efter din kvalificerade livshändelse som du måste lägga till din make i din försäkringsplan. Du kommer sannolikt att ha minst 30 dagar på dig att skicka ändringen, men vissa planer tar upp till 90 dagar. Om du missar denna tidsperiod måste du vänta på årlig registrering innan du kan lägga till din make.
3
Skaffa nödvändig dokumentation. Granska din arbetsgivares eller sjukförsäkringsföretagets krav för att göra ändringar på grund av att gifta sig eller förlust av annan försäkring. De kräver åtminstone troligen att en eller flera blanketter ska fyllas i. Samla all nödvändig dokumentation och fyll i alla formulär enligt anvisningarna.
- Denna dokumentation innehåller vanligtvis ett formulär för ändringsförslag där du väljer vilken typ av täckning du vill ha för din make. Du kommer att kunna ändra din medicinska (eller tandvård) täckning för att inkludera din make, men du kan också tillåtas lägga till makalivsförsäkring. Att lägga till livförsäkring kan kräva ett separat formulär.
- För ett nytt äktenskap kommer du troligen att behöva skicka in en kopia av ditt äktenskapslicens eller intyg.
- För förlust av din makes sjukförsäkring kan du behöva skicka ett brev från din makas arbetsgivare som beskriver när täckningen har minskats eller avslutats. Detta kan innehålla ett uppsägningsbrev om det var anledningen till att täckningen förlorades.
- När du har slutfört all nödvändig dokumentation, skicka den till din arbetsgivare eller försäkringsbolag för behandling.
4
Var medveten om när täckningen träder i kraft. Täckningen för din make enligt din arbetsgivares sjukförsäkringsplan börjar inte omedelbart. Normalt börjar täckningen den första dagen i månaden efter din begäran om ändring.
- Var medveten om att vissa försäkringsplaner inte täcker en make som redan befinner sig på sjukhus, vårdhem eller annan behandlingsanläggning förrän de släpps. Det betyder att det kan finnas en tidsperiod där du måste betala för behandlingen 100% ur fickan. Det enda undantaget från denna regel är ett nyfött barn som täcks omedelbart efter födseln.

Spousal Surcharges - Vissa arbetsgivare har lagt till en avgift i sina sjukförsäkringsplaner när en make, som redan har sjukförsäkring, vill läggas till planen.

Metod 3 av 3: registrera dig via sjukförsäkringsmarknaden

1
Bestäm om du kvalificerar dig till sjukförsäkringsmarknaden. Hälsoförsäkringsmarknaden, som också är känd som "börsen" eller "Obamacare-börsen", är där du kan handla och registrera dig för sjukförsäkring om du inte har arbetsgivarskydd. Endast personer utan arbetsgivarskydd, Medicaid, Medicare eller CHIP (Child's Health Insurance Program) kan köpa försäkring via Marketplace.
- Om du har en arbetsgivares hälsoförsäkringsplan, men den planen inte uppfyller vissa minimikrav, kan du kanske köpa sjukförsäkring via Marketplace, men du måste betala fullt pris.
2
Lägg till en make under öppen registrering. Öppen anmälan till Marketplace börjar normalt den 1 november varje år. Om du anmäler dig före den 15 december börjar din täckning den 1 januari följande år. Om du registrerar dig senast den 15 januari börjar din täckning den 1 februari. Om du registrerar dig senast den 31 januari börjar din täckning den 1 mars. Öppen anmälan avslutas den 31 januari.
- Du kan bara lägga till en make efter att den öppna registreringen har avslutats om du är berättigad till en särskild anmälningsperiod.
- Under öppen registrering kommer du att få ett antal frågor om din inkomst och ditt hushåll. Inkomstfrågorna ställs för att avgöra hur mycket du kommer att bli ombedd att betala för din plan (de med lägre inkomster betalar mindre än de med högre inkomster). Medan hushållens frågor ställs för att avgöra vem som behöver omfattas av planen.
- Ett hushåll betraktas som någon som är skatteuppgiften plus sin make och andra anhöriga (om de har någon).
- För att kvalificera din make enligt Marketplace-planerna måste du vara lagligt gift. För att kvalificera dig för någon av kostnadsbesparingarna måste du och din make lämna in dina skatter gemensamt.
3
Anmäl din make under en speciell inskrivningsperiod. Om du vill lägga till din make i din Marketplace-plan utanför den öppna inskrivningsperioden måste en kvalificerad livshändelse ha ägt rum. Dessa händelser kan innefatta att gifta sig eller att din make förlorar en del eller hela sin sjukförsäkring via sin arbetsgivare.
- Om du har ett kvalificerat livshändelse har du 60 dagar från datumet för evenemanget för att göra ändringar i din Marketplace-plan.
- Om du redan har en Marketplace-plan och vill lägga till din make uppdaterar du helt enkelt din befintliga applikation. För att göra detta måste du logga in på ditt Marketplace online-konto och välja "Rapportera en livsförändring." Du kommer då att kunna uppdatera din ansökan så att den inkluderar nya medlemmar i ditt hushåll och ändra till din försäkringsskydd. Observera att om du lägger till en ny medlem i ditt hushåll kan du ändra din berättigande när det gäller kostnadsbesparingar (om din make också har inkomst).
- Om du inte redan har en Marketplace-plan kan du starta en ny applikation på Marketplace-webbplatsen för att avgöra om du är berättigad till en plan. Denna process kommer att likna öppen registrering, förutom att den sker mitt i planåret.

Att lägga till en make som redan har sin egen arbetsgivare i en sjukförsäkringsplan kräver andra överväganden än att lägga till en make som inte har någon sjukförsäkring.

Tips

Lär dig allt du någonsin velat veta om Medicare på den officiella amerikanska regeringens webbplats på https://medicare.gov.
Det amerikanska arbetsdepartementets webbplats om säkerhetsadministration för anställda fördelar ger information om lagkrav i arbetsgivares sjukförsäkringsplaner. Webbplatsen http://dol.gov/ebsa/ innehåller också detaljerad information om hur Affordable Care Act (ACA) kan påverka din sjukförsäkring.
För att anmäla dig till sjukförsäkring i Europa när du inte har arbetsgivarskydd eller din arbetsgivarskydd inte räcker, gå till regeringens webbplats på https://healthcare.gov för mer information.
COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) tillåter individer att betala för fortsatt täckning av sina befintliga sjukförsäkringsplaner (under en viss tidsperiod) om vissa händelser har inträffat. Om den anställde (oavsett om det är du eller din make) sägs upp eller har minskat arbetstid kan du dra nytta av COBRA. Om den anställde kan starta Medicare, men den anställdes make inte är det, kan makan vara berättigad att dra nytta av COBRA. Makar kan också dra nytta av COBRA om de har blivit skilda eller separerade från den anställde eller om den anställde dör.
HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act) säger att anställda som har sjukförsäkringsskydd har särskilda anmälningsrättigheter under vissa omständigheter. Om den anställde har gift sig, fått en bebis eller adopterat en bebis, måste de få registrera sin make och nya anhöriga i sin plan vid den tiden. De behöver inte vänta på årlig registrering.

Varningar

Tyvärr, medan specifika försäkringsbolag och arbetsgivare kan bestämma något annat, är försäkringsleverantörer endast skyldiga att erbjuda makar av samma kön för par som har varit gifta i jurisdiktioner där äktenskap av samma kön anses vara lagligt. Denna regel är dock inte baserad på var du bor för närvarande, utan snarare på var du var gift.

Läs också: Hur lägger jag till ditt progressiva försäkringskort i Apple-plånboken på en iPhone?

Hur lägger man till en make till sjukförsäkringen?

Steg

Metod 1 av 3: konsolidering av sjukförsäkring mellan makar

Metod 2 av 3: lägga till en make till en befintlig arbetsgivares sjukförsäkringsplan

Metod 3 av 3: registrera dig via sjukförsäkringsmarknaden

Tips

Varningar

Frågor och svar

Kommentarer (1)

Läs också: